護老與長者資訊
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老人科

老人科是醫學上的一個分支,主要專注於老人的健康,在香港已有近20年的發展。治療包括柏金遜病、中風糖尿病和血壓高等疾病。


柏金遜病是一種慢性腦部衰退疾病,病因是在腦部基底神經節(Basal Ganglia )內缺乏一種名為度巴明(Dopamine)的化學物質,原因不明,少部份是由於服用藥物 (如精神科藥物)、腦部受損及缺氧等所致。柏金遜症患者主要是影響身體活動能力,思想、智力及記憶力絕大部份是沒有受影響的。根據世界性的統計,每一千人便有一人患上柏金遜症,一般來說柏金遜症較常發生於五十五歲或以上的人士身上。


柏金遜症的病徵:行動緩慢、手震、肌肉緊縮、行動困難、表情麻木、聲音沙啞及單調 ,嚴重的會有言語不清、走路彎著腰,兩手缺乏擺動的動作、書寫時字體會彎曲,愈寫愈細以及有吞嚥困難。目前仍沒有任何藥物可根治柏金遜病,但是適當地使用各種藥物以及物理治療、職業治療、言語治療或手術治療,可以紓緩病癥、減慢病情衰退速度及令患者能夠過獨立生活。


中風是由於腦血管出現問題,致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應,最終令腦細胞受損或死亡,而由該部位控制的身體機能亦會受到影響,例如活動及語言機能,妨礙病患者的自我照顧能力。中風的起因主要有兩個:由於高血壓或腦血管疾病,例如腦血管腫瘤而導致腦血管破裂,使血塊聚積在腦內;因腦血管硬化導致血管狹窄及栓塞或因血凝塊流到腦血管造成閉塞。中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定,個別患者會有不同的病徵。常見的病徵有:半身不遂、局部感覺麻木,例如一邊臉、單邊肢體或身軀、言語不清、嘴歪、眼斜、吞嚥困難、大小便失禁、感覺麻木、流口水、眩暈、聲帶麻痺、視覺及聽覺障礙等,如果突然出現以上一種或多種癥狀,便可能是中風的先兆,應該馬上求診。


中風後首三個月是復康的黃金期,複康治療後許多病人能自我照顧,有些甚至恢復工作能力。所以患者應該拿出堅強的意志,利用藥物治療、物理治療、職業治療、心理治療、及言語治療等進行康復治療。為了預防中風,長者要戒煙,不要過量飲用酒精飲品;患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風者,要節制飲食,必須定期檢查和接受適當治療,確保血糖或血壓處於正常水準;保持均衡飲食,避免進食高膽固醇及高動物脂肪食物;持之以恆地作適當運動,保持心境平和。


糖尿病是一種內分泌疾病,由於胰島細胞所分泌的胰島素不足或失效,引致患者體內無法把葡萄糖轉化為能量帶進肝臟、肌肉及細胞,因而積聚在血液中,引致血糖過高,當血糖超過腎臟的負荷時,血液中的糖份便會經由尿液排出。糖尿病有兩種種類,長者糖尿病患者一般為第二型糖尿病,即體內胰島素的效用減少,病發較慢。由於部分糖尿病患者于病發初期沒有明顯症狀,許多患者不知道自己患病,直到併發症出現才意識到。一般來說,糖尿病有以下病徵:小便頻密、容易口渴、食量大增和容易飢餓、體重驟降、容易疲倦、傷口發炎及不易癒合、皮膚或陰部痕癢及視力模糊等。
糖尿病一般是通過藥物、運動和控制飲食來治療。一般來說,第二型糖尿病以飲食、適當的體能活動及減重為基本的治療對策。但有些病人的治療效果不夠理想,這時就得加上藥物治療。 對糖尿病患者來說,飲食治療尤其重要。一方面患者應避免進食高脂肪、高糖分食物(如肥肉、汽水、糖水、蛋糕和蜜餞涼果等)以及煎炸辛辣、精製加工的食物(如即食及罐頭食物)。另一方面,還要注意攝取充足營養,多選吃滋補而低熱量的食物、高纖維食物(如糙米、全麥麵包)、蔬菜及水果(如橙、士多啤梨、車厘子、藍草莓及芭樂,但高糖分水果如西瓜、香蕉則應避免)。而為了預防糖尿病,同樣需要從運動和飲食下手。


高血壓是指血壓持續地上壓超過140mm Hg或下壓超過95mm Hg。高血壓一般沒有症狀,小部分伴有頭痛、頭暈、疲倦、胸口不舒服、氣促等,所以應定時檢查身體。血壓高企不會直接使人生病,但血壓若長期處於高水準,則會出現許多併發症:中風、心臟病、腎衰竭、視網膜病以致失明等。可能引起高血壓的因素:遺傳、肥胖、內分泌系統病、吸食過高鹽分、服用藥物(如避孕丸)、吸煙酗酒及精神緊張等。

高血壓的治療一般是通過定時、長期服用藥物,雖然這並不能根治,但可以有效的控制血壓。同時在生活上應注意:戒煙戒酒;飲食以清淡為主,少吃鹽、豉油及太鹹的食物;做適量的運動;保持心情愉悅,學會控制緊張的情緒;控制體重;定期檢查,確保血壓正常等。


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